Оплата больничного листа в 2023 году: изменения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа в 2023 году: изменения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если работник хочет получить деньги, он должен в промежуток, не превышающий 30 календарных дней, оформить больничный в аккредитованном медицинском учреждении. Отметку о прекращении действии листа, а также о дальнейшем продлении срока документа ставит лечащий врач.

Важные нюансы:

• Подзаконными актами установлено, что выплата составляет 60% от среднего заработка сотрудника за каждый день нахождения на больничном. Это очень важно, потому что размер пособия по временной нетрудоспособности действующего работника напрямую зависит от его стажа. Но, в нашем случае, стаж не учитывается. И это, пожалуй, справедливо.

  Уволенного нужно поддержать, но работодатель уже не относится к нему как к своему, поэтому и выплата, по мнению законодателя, не может осуществляться в размере, скажем, 80 или 100%. С другой стороны, пособие ниже 60% от среднего заработка тоже начислить нельзя. Соблюдается такой вот баланс.

• Средний заработок определяется за два последних года работы.

Расчет осуществляется следующим образом:

1. Суммируются суммы всех доходов за 2 года.
2. Результат делится на 730 – общее количество дней за данный период.
3. Получившийся средний заработок умножается на количество дней нетрудоспособности.

Допустим, пенсионер Петров, трудившийся старшим мастером, уволился из ООО «Гранат» и ушел на больничный. Проболел он 5 дней. За два последних года заработал 700 тыс. рублей. 700000/730=958,9 рублей зарабатывал Петров в день. 958,9*5=4794,5 рублей – сумма, которую он должен получить от бывшего работодателя.

Как оформить больничный лист

Право на выдачу больничных листов имеют исключительно медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть соответствующая лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

• больницы;
• поликлиники;
• частные клиники, к которым поступило обращение.

Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предприниматели, в частности:

• врач;
• фельдшер;
• стоматолог.

К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге предъявляются строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также в соответствии со специальными требованиями:

• необходим паспорт, из которого берутся все данные для записи;
• потребуются сведения из ИНН;
• нужно предоставить СНИЛС (обязательно для электронного больничного!);
• при заполнении вручную необходимо писать печатными заглавными буквами без выхода за границы ячеек;
• заполнение производится чёрной гелиевой или капиллярной ручкой с чёрными чернилами.

Нужно ли оплачивать больничный по уходу за членом семьи?

Нередко работники после увольнения берут больничные по уходу за детьми или больными членами семьи. Подлежит ли оплате такой больничный, предъявленный в течение 30 дней с момента увольнения?

Здесь мнения специалистов расходятся.

Одни полагают, что такой больничный работодатель не обязан оплачивать. Свою позицию они обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, согласно которой в течение трудовой или иной деятельности гарантируется обеспечение пособием по временной нетрудоспособности при наступлении случаев, указанных в ч. 1 данной статьи (заболевание или травма работника, необходимость осуществления ухода за больным членом семьи, долечивания и пр.). А вот после увольнения – лишь в случаях, когда заболевание или травма наступили у самого бывшего работника. У этой позиции есть подтверждения и в судебной практике. Так, Московский городской суд в Определении от 16.04.2012 по делу № 33-10259 отмечал, что закон разделяет пособия, уплачиваемые в связи с утратой трудоспособности самим работником (п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ), и иные пособия, названные в данной норме права. Поэтому после расторжения трудового договора выплата пособия допускается только в случае наличия у самого работника заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

Другие специалисты считают, что если работник после увольнения в течение 30 дней представит больничный, например, по уходу за ребенком, пособие подлежит выплате. Свою позицию они также обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ: в ней сказано, что работник может обратиться за выплатой пособия как во время работы, так и в течение 30 дней с момента увольнения. И у этой точки зрения тоже есть подтверждения в судебной практике. В частности, Томский областной суд в Определении от 21.09.2012 по делу № 33-2420/2014 указал: из Закона № 255-ФЗ следует, что уволившаяся работница вправе была требовать оплаты листка нетрудоспособности у работодателя при наступлении страхового случая, в том числе в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, в пределах 30 дней с момента увольнения.

К сожалению, судебная практика не слишком обширна. Но мы все-таки склоняемся к первой позиции и, исходя из буквального толкования п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, считаем, что оплате подлежит лишь больничный лист, выданный в отношении самого уволенного.

* * *

Как видим, вопросов в ситуации с больничными уволенных работников немало. Более того, в Законе № 255-ФЗ используются фразы, позволяющие по-разному истолковать его нормы (как в случае с п. 2 ст. 5). Тем не менее нужно запомнить три вещи. Первая: уволенный вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист по которой выдан в границах 30-дневного срока после увольнения. Вторая: такой больничный оплачивается в размере 60% среднего заработка. Но если больничный открыт в день увольнения или чуть раньше и длился после расторжения трудового договора, он должен быть оплачен в зависимости от страхового стажа бывшего работника. Ну и третья: работодатель должен выплачивать пособие лишь при нетрудоспособности самого уволенного, больничный лист по уходу за ребенком и прочие причины для выдачи больничного не имеют того же значения.

Оплата пособия по беременности и родам уволенной сотруднице

Это тот случай, когда пособие уволенной женщине не оплачивается. Основанием для отказа оплаты является ст. 13 №255-ФЗ (пункт 3), где четко прописаны исключения из общих правил. Рассчитывать на оплату декретных могут те женщины, у которых отпуск по БиР наступил в течение 30 дней с момента увольнения, а на оплату больничного – лишь те, чья нетрудоспособность стала следствием травмы, заболевания (включая искусственное прерывание беременности и экстракорпоральное оплодотворение). Иные основания не учитываются.

Данная ситуация имеет несколько важных моментов. Первый – увольнять беременных без их согласия законом запрещено. Если это произошло, сотрудница может смело обращаться в суд. Единственным законным допустимым основанием прекращения трудовых правоотношений с сотрудницей «в положении» является увольнение по соглашению сторон.

Второй момент. Постановление Правительства России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23 декабря 2009 г. N 1012н содержит одну норму, которая позволяет уволенным женщинам рассчитывать на получение пособия по БиР у своего последнего работодателя. Для этого должны быть соблюдены 2 условия.

1)​ Период наступления отпуска по БиР захватил 30-дневный интервал с даты увольнения.

2)​ Увольнение произошло по уважительным причинам, среди которых могут быть следующие:

• Перевод мужа для работы в другом регионе;
• Переезд на постоянное жительство к мужу;
• Наличие болезни, которая не сопоставима с работой или проживанием в данной местности;
• Необходимость осуществления ухода за инвалидами, имеющими I группу, или больными родственниками.

Общие положения по оплате листа нетрудоспособности

Больничный после увольнения оплачивается, если он открыт в течение 30 календарных дней с даты увольнения.

Любой работник компании, уплачивающей страховые взносы в ФСС РФ (а с 2017 года – ФНС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, может рассчитывать на оплату своего больничного.

При этом на сумму этого пособия в 2021 году влияют следующие факторы:

• страховой стаж, исчисляемый периодом официальной работы у добросовестных работодателей, перечисляющих взносы на ОСС в размерах, обусловленных действующим законодательством;
• среднедневной заработок, складывающийся из доходной базы сотрудника за 2018-2019 годы (со всех мест работы), поделенной на 730 календарных дней.

Наличие доходов за последние 2 года на новом месте работы сотрудник должен подтвердить специальной справкой о среднем заработке, взятой у бывшего работодателя. Справка имеет определенную форму и именуется в просторечье «ф.№4-н».

Если представить в указанных случаях больничный лист сотрудник имеет полное право, то решение о его оплате прежний работодатель принимает в зависимости от того, устроился человек на новую работу или нет. Когда он уже заключил трудовой договор на новом месте, то прежнее предприятие финансовых обязательств перед работником не имеет.

Теперь оплата больничного — обязанность нового работодателя. Для подтверждения того, что он еще не трудоустроен, работник должен представить вместе с листком нетрудоспособности копию трудовой книжки, в которой другие записи после увольнения отсутствуют. Также потребуется копия паспорта для выплаты пособия.

Как оплачивается пособие уволенному сотруднику?

Каждый работодатель обязан предоставлять социальные гарантии своим официально застрахованным гражданам. При невозможности выполнять свои обязанности как работника, наниматель обязан выплачивать трудящимся возмещение за весь курс лечения.

Данный срок фиксируется в больничном листе, выдающемся из лечебного учреждения, которое подтверждает наблюдение за пациентом врачей.

Размерность оплаты регулируется действующим законодательством.

Компенсация зависит от трудового стажа сотрудника:

• От восьми лет и больше – стопроцентная средняя дневная зарплата;
• От пяти до восьми лет стажа – размерность выплат составляет восемьдесят процентов от среднего заработка в сутки;
• Меньше пяти лет – шестьдесят процентов от средней заработной платы в день.

Но данные выплаты производятся только при начислении оплаты страховых возмещений по больничному листу, который начат еще при официальном трудоустройстве сотрудника. Предъявить его можно в течение полугода.

Какие факторы влияют на размер больничного?

Определение размера средств, выплачиваемых на основании больничного листа, осуществляется в соответствии с законом №225-ФЗ от 29.12.2006 года (редакция от 27 декабря 2019 г.). Согласно установленным в нем правилам, на размер выплат по больничному листу оказывает влияние:

• страховой(трудовой) стаж официальной работы, в течении которой производились отчисления в ФСС от заработка сотрудника;
• средний доход сотрудника, рассчитанный за день, исходя из совокупного дохода, полученного за два последних года. Если мест работы за этот период было несколько, то в расчет берется заработок на каждом предприятии, и общий доход делится на 730 дней. Для этого бухгалтеру, рассчитывающему больничный, сотрудник должен предъявить справки о размере заработка с предыдущих мест работы по форме №4-н;
• число дней нетрудоспособности и ее причины.

В зависимости от трудового стажа сотрудникам выплачивается по больничному листу сумма, составляющая:

• 60% от размера рассчитанной суммы выплаты при стаже работы меньше 5 лет;
• 80% от рассчитанной суммы больничной выплаты при стаже от 5 до 8 лет;
• 100% — при стаже больше 8 лет.

Размер выплаты рассчитывается умножением среднего дневного заработка на количество дней пребывания на больничном, а затем полученный результат умножается на процентную ставку в зависимости от стажа сотрудника.

Оформление и оплата больничного листа после увольнения

Если сотрудник заболел после того, как был уволен, он имеет право в некоторых случаях рассчитывать на получение пособия по больничному:

• если с того момента, как человек уволился, до того момента, как был открыт больничный, прошло не больше тридцати дней;
• если человек еще не устроился на новую работу;
• если последний работодатель исправно отчислял средства в Фонд социального страхования за конкретного работника;
• если за выплатой пособия по больничному человек обратился не позднее, чем спустя шесть месяцев с того момента, как был расторгнут трудовой договор.

Выплата пособия по больничному происходит из средств:

• прежнего работодателя (если организация сохранила свое действие и продолжает функционировать);
• Фонда социального страхования (если организация-работодатель была ликвидирована либо признана банкротом, либо если общий период больничного составил более пятнадцати календарных дней);
• органов занятости населения (если человек встал туда на учет для поиска новой работы).

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Как оплачивается больничный

С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.

Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.

Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.

От чего зависит сумма выплат по больничному:

• количества дней на больничном;
• среднего заработка работника за два календарных года;
• страхового стажа работника;
• степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
• возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
• вида и продолжительности лечения ребенка.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Пошаговая инструкция по расчету больничного листа

1 шаг) Необходимо определить страховой стаж. Для того, чтобы рассчитать страховой стаж, необходимо наличие трудовой книжки сотрудника, вам необходимо помнить, что в стаж входит не только время трудовой деятельности, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы, периоды деятельности в качестве ИП, нотариуса, частного детектива, частного охранника, периоды прохождения военной службы. В зависимости от страхового стажа работника существует процентное отношение к среднему заработку:

• стаж до 5 лет, а также вне зависимости от стажа, если заболевание или травма наступили в течение 30 дней после увольнения – 60 процентов;

• стаж от 5 до 8 лет – 80 процентов;

• стаж 8 и более лет – 100 процентов.

Как оплачивается больничный, открытый до увольнения?

Представим ситуацию: сотрудница уволилась по соглашению сторон 13 февраля. 15 марта (30-й день после увольнения) ей был открыт больничный на 5 дней, с которым она пришла к бывшему работодателю. Как оплачивать больничный? В таком случае многие работодатели оплачивают лишь 15 марта – последний день срока, установленного Законом № 255-ФЗ. Но это неверный подход и оплате подлежат все 5 дней временной нетрудоспособности.

То есть нужно понимать, что листок временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью, даже если сотрудник принес больничный, открытый на 30-й день после увольнения.

Еще одна распространенная ошибка работодателей, оплачивающих больничные уволенных работников: если больничный открыт до увольнения, период нетрудоспособности оплачивают в зависимости от стажа сотрудника, но как только больничный выходит за пределы 30 дней, пособие рассчитывают, исходя из 60% среднего заработка.

По общему правилу пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в размерах, представленных в таблице.

Страховой стаж	Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка
8 и более лет	100
От 5 до 8 лет	80
До 5 лет	60

🔥 Оплатят ли больничный после увольнения?

Всё зависит от того, когда именно человек вышел на больничный относительно момента увольнения.

Оплата больничного после увольнения сотрудника в том же объеме, как если бы он продолжил работать в организации, осуществляется работодателем только в том случае, если человек заболел не позднее последнего дня работы в организации (п. 2 ст. 5 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Таким образом, работодатель должен компенсировать больничный сотруднику в размере, рассчитываемом исходя из 100% от средней зарплаты, если его страховой стаж составляет 8 лет и более, 80% от заработка, если страховой стаж человека — 5–8 лет, 60% — если стаж менее 5 лет.

Нужно ли оплачивать больничный лист по уходу за больным ребенком работнику после его увольнения, разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Узнать мнение экспертов можно, получив бесплатный пробный доступ к системе.

В свою очередь, если человек заболел в течение 30 дней с момента увольнения, то у его бывшего работодателя также возникает обязательство по оплате больничного, но уже не в полном объеме, а в размере 60% от средней зарплаты бывшего сотрудника (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Напоминаем, с 2022 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

Оплатят ли бюллетень после увольнения в 2021 году?

Выплата в 2021 году возможна в том случае, если на момент начала болезни или получения травмы работник не устроился в другую организацию. В таком случае, пособие ему должен начислять новый работодатель. Поэтому, перед тем как оплачивать больничный, проверяется трудовая книжка, чтобы работодатель убедился, что там отсутствуют новые записи о приеме на работу.

Для оплаты больничного после увольнения должны быть соблюдены такие правила:

• Больничный должен быть закрыт не более чем за полгода до обращения к работодателю. Если прошел больший период, решение о выплате может принять только Фонд социального страхования при наличии уважительных причин (ч. 3 ст. 12 ФЗ № 255).
• Справка принадлежит самому больному, а не его ребенку либо кому-то из родственников. Пособие по уходу за больным членом семьи бывшим сотрудникам не оплачивают (о том, положен ли больничный по уходу за ребенком после увольнения, мы рассказывали здесь).

Похожие записи:

• Раскрытие бухгалтерской (финансовой) отчетности в 2023 году
• Как быстро и бесплатно узнать о ликвидации ООО или собрать на него информацию
• Коллекторы не смогут общаться с родственниками и друзьями должника