Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ночная потливость — в чем опасность?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ночная потливость — это повторяющиеся эпизоды обильного потоотделения во время сна. Часто они вызваны основным заболеванием. Такие эпизоды вызывают дискомфорт, но они обычно не являются признаком основного состояния или заболевания. Ночная потливость сопровождается другими симптомами, такими как повышенная температура, потеря веса, боль в определенной области, кашель или диарея.
Диагностика ночной потливости
Ночная потливость не заболевание, а симптом, притом, чаще всего не единственный. И только по этому симптому определить причину его возникновения можно, пожалуй, только при наличии явного воспаления верхних дыхательных путей с повышенной температурой.
Так что диагностика ночной потливости предполагает выявление заболевания, для чего может потребоваться обширное медицинское обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр и назначенные врачом анализы (крови, мочи, кала) – чтобы определить функциональные характеристики основных систем организма. Особенно важен в диагностическом плане биохимический анализ крови на уровень половых и тиреоторопных, а также на антитела.
Узкими специалистами применяется инструментальная диагностика: рентгенологическое и ультразвуковое исследование внутренних органов, КТ и МРТ, лапароскопическое обследование и т.д.
В любом случае, диагностика заболеваний, вызывающих повышенное потоотделение по ночам, это дифференциальная диагностика, цель которой – найти причину и выбрать правильный путь ее устранения.
Почему я потею ночью?
«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.
Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.
ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.
Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.
Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.
Что такое гипергидроз?
Повышенная потливость – это состояние организма, при котором выделяется чрезмерное количество пота. Причем пот продуцируется в гораздо большем количестве, чем необходимо организму человека для нормальной термической регуляции. Но при этом гипергидроз может быть следствием и каких-то патологических процессов, протекающих у человека. Часто высокая потливость связана с резким повышением артериального давления. Но и оно, как правило, возникает не просто так, а говорит о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Она бывает при таком состоянии, угрожающем жизни, как гипертонический криз. Если давление приходит в физиологическую норму, то тогда следы гипергидроза устраняются. Беря во внимание физиологию надо отметить то, что у людей имеются два вида потовых желез. Они имеют разное предназначение и свои индивидуальные особенности:
- Апокриновые железы. В огромном количестве они находятся в области гениталий и подмышек. Их работа напрямую регулируется деятельностью центральной нервной системы. Их работа активно начинает развиваться в период полового созревания. В общей терморегуляции они принимают незначительное участие;
- Эккриновые железы. Консолидированы в зоне стоп, ладоней, подмышек. Их основная функция – это выделение пота из организма и терморегуляция. В ходе их работы пот выделяется при повышении температуры, при стрессе, психоэмоциональном потрясении, употреблении алкоголя, острой, горячей пищи. Также они начинают усиленно работать, если есть какие-то инфекционные, воспалительные патологии организма.
Но надо сказать о том, что гипергидроз все-таки отличается от стандартной выработки пота. У человека железы работают активным образом и в те моменты, когда он не волнуется и не перегревается на солнце. Часто медицинские специалисты проводят взаимосвязь между гипергидрозом и состоянием центральной нервной системы. Высокая потливость также отмечаться может в жаркое время года, то есть она имеет сезонность. Летом жарко, температура тела повышается и соответственно человек гораздо чаще потеет. Выделение пота в нашем организме – это уникальный четко налаженный инструмент, который регулирует оптимальный температурный режим. В норме мы можем потерять до пятисот миллилитров жидкости ежедневно. Больше продуцируется пот в ответ на высокую температуру, раздражение, высокие физические интенсивные нагрузки. Организм в свою очередь пытается нормализовать температуру за счет выделения и испарения лишней жидкости. А еще вместе с потоотделением вырабатывается такое биологически активное вещество, как брадикинин. Его функция кроется в расширении капилляров и кровеносных сосудов. Поэтому, когда мы потеем усиливается локальное кровоснабжение кожных покровов. Как было обозначено выше на интенсивность выделения пота влияет множество разнообразных факторов. Таких, как окружающая температура, стресс, лишний вес, состояние гормональной системы, вид одежды, наличие патологических состояний, употребление некоторых видов пищи.
Механизм потоотделения
Выделение пота – это естественный физиологический процесс в организме человека. Сам по себе пот выделяется при норме из-за воздействия температуры, при стрессе, употребление некоторых видов пищи, высоких спортивных нагрузках. Когда мы потеем на поверхность кожных покровов выделяется из потовых желез особый жидкий секрет. Осуществляется пототделение апокриновыми (в меньшей степени) и в большей степени эккринными потовыми железами. Выделение пота не только помогает поддерживать функцию терморегуляции. Также потоотделение помогает выводить вместе с жидким секретом шлаки и токсины. В норме выделение пота имеет так называемую рефлекторную природу. При наличии определенных патологий пот – это реакция на проблемы в организме. Например, при простуде мы потеем, когда организм пытается активно бороться с вирусом.
Можно ли вылечить гипергидроз?
Гипергидроз можно вылечить. Но дело кроется в том, какая это форма болезни. Поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы серьезно не навредить своему организму. Если это генерализованный или вторичный гипергидроз, то тогда он одно из следствий заболеваний, которые и привели к его образованию. При инфекционных, воспалительных, бактериальных и других видах патологий надо сначала провести необходимые диагностические мероприятия и потом подобрать лечение. Поэтому важную роль играет именно диагностика. Если у вас первичный или локальный гипергидроз, то тогда одним из самых эффективных методов лечения выступает ботулинотерапия. Это инъекции препаратов, которые вводятся пациентам, и они помогают бороться с чрезмерным выделением пота не только в зоне подмышек, но и в области стоп, ладоней, лица, шеи, гениталий. Ботокс действует особым образом. Он блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам и в итоге вы просто прекращаете потеть. Сами по себе потовые железы перестают выделять секрет. Ботокс подбирается строго в терапевтической дозе. Он не остается в организме навсегда и потом просто выводится со временем.
Есть также медикаментозное и локальное лечение гипергидроза. Говоря о локальном лечении надо отметить методы физиотерапевтического воздействия. Например, такие как лазерная терапия. В условиях клиники она делается на специальном мощном диодном лазере, обладающим большой эффективностью. Использоваться в качестве лечебных процедур может микроволновой термолиз потовых желез. Она проводится при помощи лидокаина, который снижает возможные болевые ощущения и особого аппарата, который излучает мощные и эффективные микроволны.
По причине возникновения выделяют два вида гипергидроза: первичный и вторичный.
Первичный, или идиопатический, гипергидроз — это врождённая особенность, которая возникает по неизвестным причинам. Как правило, он проявляется уже в детском или подростковом возрасте и в большинстве случаев носит локальный характер: усиливается активность потовых желёз в подмышечных впадинах, на ладонях и ступнях.
Иногда первичный гипергидроз дополнительно классифицируют по локализации.
Виды первичного гипергидроза по локализации:
- подмышечный (аксиллярный);
- черепно-лицевой (краниофациальный);
- ладонный (пальмарный);
- подошвенный (плантарный);
- промежностный (перинеальный).
Как избавиться от ночной потливости?
Решение этого вопроса – задача врача, который учтет все симптомы и, при необходимости, назначит обследование. Благодаря этому будет установлена причина обильного ночного потоотделения и приняты адекватные меры для восстановления нарушенной терморегуляции или создания благоприятных условий для сна.
К сожалению, абсолютное большинство мужчин не рассказывают врачу о том, что ночью их беспокоит избыточное отделение пота. Замалчивание неприятной, но кажущейся несущественной проблемы, не только не позволяет избавиться от нее, но и может затруднять своевременную диагностику заболеваний, разрушающих здоровье.
Вы обильно потеете по ночам и постоянно просыпаетесь в мокрой постели? Прежде всего, необходимо выяснить, с чем это связано. Если вы считаете себя полностью здоровым, попробуйте изменить свое поведение и привычки, создать благоприятную атмосферу и условия для сна:
- Позаботьтесь о прохладном воздухе в спальне, «дышащем» постельном белье, смените одеяло на более легкое. Примите перед сном прохладный душ или ванну.
- Избегайте употребления острой пищи, алкоголя и кофеина, особенно в вечернее время.
- Если вы занимаетесь спортом, постарайтесь перенести тренировки на первую половину дня. Убедитесь, что вы выпиваете достаточное количество жидкости до, во время и после тренировки. Носите легкую одежду и не занимайтесь спортом в жаркую погоду.
Причины ночной потливости у мужчин и женщин
Для начала разберёмся с причинами ночной потливости. Почему во сне потеешь? Провоцировать ночной гипергидроз могут и внешние, и внутренние факторы:
- Духота в комнате, тяжёлое и плотное одеяло с плохой терморегуляцией, пижама или ночная сорочка из синтетического материала. Усиленная работа потовых желез в этом случае показывает, что у вас всё в порядке с механизмом терморегуляции. Просто спать лучше всего при температуре в 15 – 18 градусов Цельсия.
- Нездоровый образ жизни, вредные привычки. Алкоголь, курение, тяжёлый обильный ужин, любовь к острой пище… Организм с потом выводит вредные вещества, которыми вы его нагрузили, проводя дезиноксикацию. Ночная потливость у мужчин часто связана именно с вредными привычками. Впрочем, и женщин это тоже касается.
- Лишний вес и тем более ожирение. Чем больше запасов в вашем «жировом депо» – тем сильнее потеет тело, в том числе и по ночам.
- Грипп, простудные заболевания часто провоцируют холодный пот по ночам, который при высокой температуре даже может сочетаться с ознобом.
- Приём ряда медикаментов также может повысить ночное потоотделение.
- Иногда сильная потливость в ночное время сигнализирует о серьёзном заболевании. Обычно эндокринные болезни, нарушение обмена веществ сопровождаются именно этим неприятным симптомом.
- Стресс. Ночной пот – одна из тех реакций, которыми организм даёт знать о сбоях в работе нервной системы.
- Ночная потливость у женщин может быть связана с беременностью или менопаузой, что связано с гормональными изменениями в организме.
Нормальное потоотделение
Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:
- повышение температуры;
- физические нагрузки;
- стресс;
- горячую и острую пищу;
- гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.
Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.
При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:
- увеличивают или уменьшают количество пота;
- раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.
У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:
- для новорожденных – 23-24 °С;
- для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
- для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
- для детей старше года – 17–19 °С.
В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.
Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:
- дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
- сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- глистная инвазия;
- генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;
Исследования о связи апноэ и повышенной потливости
На базе Национальной университетской больницы Исландии было проведено исследование с участием местной когорты пациентов с нелеченым апноэ (всего 822 больных). Все они были включены в программу лечения посредством СИПАП-терапии, а затем 700 из них были протестированы повторно. Для контрольной группы случайным образом было отобрано 703 субъекта из общей популяции.
До проведения СИПАП-терапии о частой ночной потливости (3 и более раз в неделю) сообщили 30,6% мужчин и 33,3% женщин с апноэ сна. В контрольной группе аналогичные жалобы поступили лишь от 9,3% мужчин и 12,4% женщин. При повторном опросе у пациентов, которые регулярно использовали СИПАП-аппарат, распространенность проблемы уменьшилась до 11,5%.
Ученые пришли к выводу, что пациенты с нелеченым апноэ в 3 раза чаще страдают от гипергидроза. При этом распространенность проблемы снижается до уровня общей популяции при регулярной СИПАП-терапии.
Симптоматика и последствия
Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.
При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:
- отечность;
- боли;
- покраснения;
- постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
- психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.
Когда при повышенном потоотделении необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы отмечаете внезапные эпизоды гипергидроза, повышенное потоотделение ночью, потерю веса. Неотложная медицинская помощь необходима, если повышенное потоотделение сопровождается тошнотой, головокружением, болью в груди.
Гипергидроз может влиять на повседневную деятельность, вызывать смущение, стресс и психологический дискомфорт, а в некоторых случаях приводить к социальной изоляции. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом, он выяснит причину вашего состояния и назначит лечение.
Диагностика может включать пробу Минора (неинвазивный йодкрахмальный тест), позволяющую определить интенсивность и степень распространения гипергидроза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи — для уточнения диагноза (исключения или подтверждения наличия основного заболевания), инструментальные исследования (при необходимости).
Для контроля локального гипергидроза (уменьшения симптомов и улучшения качества жизни) врач может порекомендовать коррекцию образа жизни (изменение рациона, ношение одежды свободного кроя из дышащих тканей); назначить использование антиперспирантов, ионофорез, медикаментозную терапию, инъекции ботулотоксина, хирургическое вмешательство при неэффективности всего вышеперечисленного. Лечение вторичного гипергидроза зависит от причины (основного заболевания).
Причин возникновения субфебрильной температуры достаточно много. Это может быть связано с высокими физическими нагрузками или яркими эмоциональными реакциями на определенные жизненные ситуации. Нередко она указывает на невроз, тяжелое психоэмоциональное состояние человека. Однако во время отдыха, исключение на некоторое время физических нагрузок и приведения морального состояния в норму, температура тела снижается до постоянного уровня. Если она держится в течение нескольких дней и, тем более, сопровождается потливостью, то это указывает на одно из следующих заболеваний:
- патологии верхних дыхательных путей;
- ОРВИ;
- болезни нижних дыхательных путей;
- аллергические реакции;
- бактериальные инфекции;
- образование злокачественной опухоли;
- осложнения после лечения определенными медикаментами.
Иногда данный симптом может указывать на расстройства эндокринной системы и гормональные сбои, которым подвержены женщины, ВИЧ-инфекцию или кишечные патологии. Однако в большинстве случаев повышение температуры тела вместе с потливостью означает развитие заболеваний дыхательных органов, что находится в компетенции пульмонолога.
ЛОР заболевания верхних дыхательных путей помимо повышенной температуры сопровождается быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями в мышцах, тяжестью в голове и общим плохим самочувствием. Если не выявить причину и не начать лечение, то субфебрильная температура будет держаться неделями. К таким заболеваниям относятся воспалительные процессы в горле, поражения носовой полости и околоносовых пазух, ушные заболевания:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит;
- ринит в стадии обострения;
- синусит;
- отит среднего и наружного уха;
- евстахиит.
Бронхит, пневмония – болезни нижних дыхательных путей, симптомами которых являются субфебрильная температура вместе с потливостью. Лихорадка может держаться до 2 недель, в течение которых больной ощущает слабость, разбитость. Далее возникает специфический кашель, болевые ощущения грудной области и горла. Что касается воспаления легких, то здесь присутствуют одышка и сильная слабость, что отрицательно сказывается на работоспособности и жизни человека.
Риновирусная инфекция, ОРВИ, простуда сопровождаются повышением температуры тела до 38 градусов и потливостью. Однако для данных заболеваний характерны и другие признаки, позволяющие отличить простуду от более серьезных патологий. Это насморк и кашель, боли в горле, озноб и общее плохое самочувствие, одышка. Вялотекущие инфекции также проявляют себя повышенной температурой, когда показатели градусника не превышают 37,5 градусов. Ярко выраженными симптомами при туберкулезе кроме этого является ухудшение самочувствия, общая слабость, что значительно снижает работоспособность и не позволяет ощущать полноценность жизни. В течение нескольких лет, периодически возникающая субфебрильная температура может беспокоить человека бруцеллезе.
Аллергическая реакция проявляет себя не только слезотечением, покраснением кожных покровов, чиханием и кашлем. Нередко она сопровождается небольшим повышением температуры тела. Пока не будет устранен реагент и проведена эффективная терапия, аллергическая реакция будет проявлять себя таким образом. А вот новообразования злокачественного характера определить самостоятельно практически невозможно. Человека начинает мучить слабость, снижение аппетита и потеря веса на фоне периодически возникающей субфебрильной температуры. Данный признак принимает хроническую форму и возникает, чаще всего, в вечернее время суток, сопровождаясь обильным потоотделением. Для злокачественных опухолей нередко и увеличение лимфатических узлов.
Что такое гипергидроз?
Гипергидроз — это повышенное потоотделение без веских на то причин. Он может проявляться как на всем теле, так и на его отдельных участках: в зоне подмышек, на стопах и ладонях, на коже головы и лица, в крупных складках, например, на животе или под грудью.
Напомним, что потоотделение — естественный процесс. Оно нужно для того, чтобы регулировать температуру тела. При испарении капелек пота с поверхности кожи организм охлаждается. Поэтому нам так тяжело находиться в жарком сыром помещении, где из-за влажности воздуха пот перестает испаряться.
Свежий пот здорового человека не пахнет. Характерный запах появляется лишь спустя время, когда бактерии, живущие на теле и одежде, начинают размножаться на вспотевших участках. Именно продукты жизнедеятельности этих бактерий — причина неприятного запаха.
Многоразовые впитывающие изделия от пота: топ, лиф и вкладки
Существуют многоразовые изделия от пота. Они защищают одежду от пятен и разводов в течение суток, после чего их стирают в теплой воде. Эти изделия могут прослужить не один год.
- Топик с зонами защиты от пота надевается на тело вместо нижнего белья или вместе с ним. Его зона покрытия обширнее, чем у вкладышей, как и область защиты одежды соответственно.
- Тканевый лиф надевается как обычный бюстгальтер и застегивается спереди, под грудью. А регулируемые ленты позволяют «подогнать» его размер под себя.
- Многоразовые тканевые вкладки состоят из быстросохнущего дышащего материала. Они крепятся не на одежде, а в подмышечной впадине при помощи силиконовой регулируемой ленты.