Инсульт: симптомы и реабилитация

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инсульт: симптомы и реабилитация». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Группа инвалидности при инсульте показывает степень функциональных сбоев в работе организма, какие произошли в результате острого расстройства церебрального кровотока. 1 группа присваивается больным с тяжелыми нарушениями функций, 3 группа – пациентам, которые способны самостоятельно передвигаться, выполнять простые бытовые задачи.

Документы, которые необходимы для МСЭК

Для того чтобы пройти МСЭК вам необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение жизненных функций или вашу нетрудоспособность.

Вам нужно иметь при себе:

• направление от вашего лечащего врача на прохождение комиссии;

• паспорт, обязательно с собой иметь его ксерокопию страниц с вашими данными и пропиской;

• копия вашей трудовой, которая заверена отделом кадров;

• справка о доходах, если вы работаете;

• амбулаторная карта;

• выписка из больницы, в которой проходило обследование и её ксерокопия;

• заявление на прохождение освидетельствования.

• В случае если вы проходите освидетельствование не первый раз (повторное) также необходимо подготовить:

• справку об инвалидности;

• полученную ранее ИПР.

Терапия заболевания комплексная и может включать в себя:

1. Медикаментозное лечение. Пациентам назначают:

• препараты для восстановления микроциркуляции крови;
• сосудорасширяющие средства;
• тромболитики;
• поливитамины;
• ноотропы.

2. Физиотерапия. Назначается после купирования острой формы заболевания. Обычно включает в себя ЛФК (для восстановления двигательной активности) и массаж (снимаются застойные явления, ускоряются местные обменные процессы, увеличивается скорость кровотока, восстанавливается двигательная функция конечностей).

3. Диета. Пациенту необходимо отказаться от фастфуда, жирной, соленой, острой, копченой, маринованной пищи, переработанного мяса (сосиски, колбаса, сардельки и так далее). В рационе должно быть больше свежих фруктов, овощей.

Хороший профилактический эффект дают различные дыхательные практики.

4. Хирургическое лечение. Назначается в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, заболевание прогрессирует, состояние пациента ухудшается, возникает риск развития тяжелых осложнений.

Сегодня в большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции, целью которых является восстановление проводимости суженной артерии Источник:
Транзиторные ишемические атаки: дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Нуржанова Р.Б., Жакенова Г.Ж., Сраилова К.Б., Шерияздан Ж.С., Ташманова А.Б., Раимкулов Б.Н. Вестник КазНМУ. 2021. №3. с.85-90. Одной из таких операций является ангиопластика. Суть процедуры заключается в том, что в пораженную артерию вводится специальное устройство, похожее на баллон. После установки на место этот баллон накачивают, что приводит к расширению стенок патологически измененного сосуда и удалению тромбов, бляшек и прочего «мусора». После окончания процедуры баллон извлекают и устанавливают на его место стент, который держит сосудистую стенку в расширенном состоянии, не допуская ее повторного слипания.

Еще одна популярная на сегодняшний день методика носит название каротидная эндартерэктомия. Это более радикальное хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Пациенту делают разрез на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии. После этого хирург при помощи специальных инструментов удаляет холестериновые бляшки, тщательно промывает пораженный сосуд физраствором и зашивает разрез. Операция дает хорошие результаты, но имеет ряд противопоказаний:

• наличие в анамнезе пациента тяжелых патологий печени и сердца;
• перенесенные в прошлом инсульты, инфаркты миокарда;
• тяжелая печеночная или сердечная недостаточность;
• аллергия или непереносимость наркоза.

Реабилитация после инсульта

Перед перенесшим инсульт человеком стоит несколько задач, а именно: восстановить двигательные функции, возможность совершать движения, восстановить когнитивные функции, стать самостоятельным в быту. По мнению специалистов, оптимальный период для реабилитации после инсульта — один год. Выделяют ранний (до 4 месяцев) и поздний (до 1 года) восстановительные периоды. Основной задачей на раннем восстановительном периоде являются: постепенное возвращение к физическим нагрузкам, обучение пользованию бытовыми предметами, обучение навыкам самообслуживания. Реабилитация после инсульта в поздний восстановительный период включает в себя еще больший объём движений, коррекция негативных изменений в суставах, развитие памяти, мышления, речи.

Преимущества реабилитации в «Молодильном яблоке»

• Комплексная программа. Реабилитация после инсульта в нашем центре ведется по целому ряду направлений, мы работаем над восстанавливаем двигательной активности, когнитивных возможностей, способности ухаживать за собой, общаться с близкими и друзьями.
• Персональный восстановительный курс. Мы выбираем упражнения и методики под особенности состояния каждого пациента. Восстановление после инсульта ведется по программе, учитывающей тяжесть состояния человека, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
• Комфортные условия и безопасность. Наши пациенты живут в одноместных и двухместных номерах, которые оборудованы широкими проходами, кнопками вызова персонала, поручнями. Во всем центре беспороговая система, а персонал круглосуточно следит за удобством подопечных.
• Госпитализация за 2-3 часа. Мы оперативно принимаем решение о приеме пациента, если необходимо по выписному эпикризу. Работаем с пациентами в раннем восстановительном периоде.
• Работа без выходных и праздников. Для успешной реабилитации важно не прерывать занятия, поэтому наш центр работает в штатном режиме в любой день.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Некоторое время после инсульта человек должен провести в стационаре. Этот период продлится минимум 21 день – примерно столько длится интенсивная терапия и ранний реабилитационный период. Только после ее окончания можно забрать больного домой.

Пребывание в частном реабилитационном центре не всегда представляется возможным, поэтому многие пациенты проходят реабилитацию в домашних условиях. При выписке из лечебного учреждения им выдают выписной эпикриз, где описаны все рекомендации по уходу. Также там должны быть сведения о необходимом оборудовании и инвентаре.

Цели домашней реабилитации такие же, как и при работе с узкими специалистами в реабилитационных центрах:

• восстановление двигательных навыков;

• восстановление бытовых навыков;

• стимуляция речевой функции;

• психологическая поддержка.

Какое лечение назначается при микроинсульте?

При микроинсульте необходима немедленная госпитализация в лечебное учреждение. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, проведенная терапия даст возможность полностью восстановить мозговые функции.Больному назначаются сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие препараты, лекарства, которые снижают свертываемость крови. Необходимы также препараты, которые позволят очистить организм от токсинов и восстановить ткани и сосуды, а также нормализовать процессы обмена. С лечебной и профилактической целью назначаются также ноотропные препараты.В период выздоровления показаны лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Больной должен соблюдать режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у врача.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

• гипотензивные таблетки;
• противоотечные;
• вазотонические;
• кардиотоничесикие;
• спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

• тромболитики для растворения тромбов;
• антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

• гемостатики;
• ангиопротекторы;
• препараты для нормализации артериального давления;
• при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

• гипотензивные средства;
• гиполипидемическое лечение;
• антигипертензивная терапия.

Ежедневная домашняя рутина может быть полезной. Ваш день будет не таким однообразным и это позволит вам научится прислушиваться к себе и определять, когда вы чувствуете себя активными и в соответствии с этим выполнять какую-либо работу по дому. Ежедневная рутина основывается на ваших потребностях и на потребностях ваших близких. Подумайте какую работу по дому вы должны выполнять ежедневно, что из этого вы можете делать самостоятельно, в чём вам необходима помощь и что вам необходимо будет научиться делать заново. Подумайте сколько времени вам понадобится для того, чтобы выполнить все эти работы. Если вы чувствуете, что устаёте, постарайтесь выполнять самые сложные и утомительные обязанности, которые требуют большей энергии в течении дня или недели, когда вы будете чувствовать большую энергию, обязательно выделяя время на отдых. Очень важно быть как можно больше активным. Постарайтесь продолжить ваше хобби, выполнять социальные и другие деятельности как можно больше. И если можете старайтесь дышать свежим воздухом каждый день!

Эмоциональное состояние после инсульта

Вам понадобиться время для того, чтобы осознать, что с вами происходит и осознание этого является важным шагом в вашем выздоровлении. Важно помнить, что время выздоровления и восстановления у каждого пациента различно.

Постарайтесь делиться своими чувствами и ощущениями с людьми, которым вы доверяете. Часто у людей после инсульта проявляется множество чувств, таких как:

• Страхи и обеспокоенность – это естественный шок, недоверие и чувство потери могут повлиять на вас и на вашу семью. Вас может пугать частичная потеря памяти или вы можете бояться повторного инсульта.
• Гнев и разочарование – возможно вы будете злиться на то, что случилось с вами или, вы можете быть разочарованными тем, что не можете делать тех вещей, которые делали раньше, в особенности если у вас наблюдаются трудности в речи. Иногда вас могут раздражать другие окружающие вас люди, возможно у вас будет перемены в настроении, это то, что может повлиять на вас и на вашу семью.
• Депрессия и волнение – вероятно вы будете испытывать чувство беспокойства и волнения и это вполне нормально. Депрессия — это естественный процесс, проявляющийся после инсульта, поэтому если ваше эмоциональное состояние часто подавлено вы можете посоветоваться с вашим врачом и начать приём антидепрессантов.
• Напряжение в отношениях – раздражительность и повышенное эмоциональное состояние может привести к напряжению в отношениях с людьми, которые находятся рядом с вами. Вы можете заметить, что направляете вашу злость, гнев и разочарование на близких вам людей. Помните, что ваша семья и ваши друзья стараются понять вас и то, что вы чувствуете.
• Потеря уверенности в себе – часто после инсульта проявляется ощущение недоверия к себе и низкая самооценка, но вы должны сосредоточиться на достижении как можно большей самостоятельности и должны использовать как можно больше возможностей для поднятия самооценки. В этом вам могут помочь правильно принятые вами решения касательно способа ухода за вами, обучения новым способностям и определения реальных достижимых целей.
• Отсутствие стимула – восстановление после инсульта обычно происходит постепенно с постановкой небольших, но важных целей и достижений. Если вы чувствуете себя уставшими и у вас нет настроения, то это может повлиять на ваши стимулы к выздоровлению и восстановлению. Вы можете ставить маленькие и достижимые цели, и в начале вам может это показаться странным, но это поможет вам оставаться в хорошем настроении и поможет сохранить стимулы и желание восстановиться. Жизненноважно оставаться в хорошем настроении. Помните, что это вполне нормально если у вас в один день всё получается, а в другой день нет. Есть пределы того, чего вы можете достичь и сделать!

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Характер изменений сосудов при ишемическом инсульте – закупорка их просвета тромбами, вследствие чего наступает постепенное омертвение клеток мозга, а при геморрагическом – нарушение целостности сосудистой стенки, вследствие чего мозговая ткань пропитывается и сдавливается излившейся кровью.

Инсульт головного мозга геморрагического типа – опасное и коварное заболевание. Для него характерны:

1. Высокая смертность (60–70% больных умирают в течении первой недели после возникновения болезни).
2. Внезапность (у 60–65% больных кровоизлияние возникает без каких-либо предшествующих симптомов).
3. Глубокая инвалидность выживших больных – 70–80% людей прикованы к кровати и не могут обслуживать себя, остальные 20–30% имеют менее выраженный неврологический дефицит (нарушается работа конечностей, ходьба, речь, зрение, интеллект и пр.)

Более 80% кровоизлияний в головной мозг связаны с повышением артериального давления (гипертонией). Принимая антигипертензивные препараты (нормализующие давление) можно снизить риск возникновения инсульта, объем кровоизлияния и тяжесть поражения мозга. Если больные госпитализированы в лечебное учреждение в первые 3 часа, это увеличивает шансы на выживание. Специализированные реабилитационные центры помогают максимально восстановить утраченные функции головного мозга после инсульта. Полное излечение наступает редко, но возможно.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

1. Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
2. Головокружение.
3. Тошнота, рвота.
4. Головные боли.
5. Общая слабость.
6. Нарушения дыхания.
7. Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

1. Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
2. Парез мимической мускулатуры.
3. Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
4. Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
5. Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

Сколько живут после геморрагического инсульта?

Прогноз геморрагического инсульта неблагоприятен. Он зависит от места и степени поражения. Опасно кровоизлияние в ствол мозга, что сопровождается нарушением дыхания и резким, плохо корректируемым препаратами, снижением артериального давления до критических цифр. Тяжело протекает и часто заканчивается летально кровоизлияние в желудочки с их прорывом.

Сколько живут при геморрагическом инсульте? Эта патология заканчивается летально в 50-90% случаев. Возможно наступление смерти в первые же сутки – на фоне генерализованных судорог, когда происходит нарушение дыхания. Чаще смерть наступает позже, ко 2 неделе. Связано это с каскадом биохимических реакций, запускаемых излитием крови в полость черепа и приводящих к гибели клеток мозга. Если же не произошло ни смещения мозга, ни его вклинения (попадания в костное отверстие), ни прорыва крови в желудочки, и компенсаторные возможности мозга достаточно велики (это более характерно для детей и лиц молодого возраста), то человек имеет большой шанс выжить.

На 1-2 неделе, помимо неврологических нарушений, присоединяются осложнения, связанные с обездвиженностью больного, обострением хронических его болезней или подключением его к аппарату искусственного дыхания (пневмония, пролежни, печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность). И если они не приведут к гибели, то к концу 2-3 недели отек мозга купируется. К 3 неделе становится ясно, какие последствия геморрагического инсульта в данном случае.

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта

• Обеспечение медикаментами в случае, если после инсульта человек стал безработным – скидка 50% на медикаменты.
• Бесплатный проезд до мест санаторно-курортного лечения, если это предусмотрено обязательным планом лечения.
• Право на бесплатное медицинское обслуживание, направленное на ликвидацию инвалидности (проведение операций, процедур).
• Право на неоплачиваемый отпуск и сокращённую рабочую неделю.
• Денежные выплаты складываются из двух показателей: непосредственно выплаты по инвалидности + социальная пенсия.

• Направление по установленной форме, подписанное вашим лечащим врачом;
• паспорт РФ;
• заверенная ксерокопия паспорта, страниц с пропиской и личными данными;
• больничная карта;
• справка об условиях труда и имеющихся доходах;
• заверенная на месте работы копия трудовой книжки;
• свидетельства из больницы, где вы проходили обследование;
• заявление на прохождение обследования по получению инвалидности;
• если вы ранее были освидетельствованы как инвалид и проходите повторное обследование, потребуется документ о предыдущей программе реабилитации и справка об инвалидности.

• лёгкие двигательные нарушения, спонтанные движения рукой, частичная потеря чувствительности;
• стёртые формы когнитивных расстройств – рассеянность, забывчивость;
• способности к труду сохранились, но стали ограничены – нарушена мелкая моторика, прежние обязанности даются труднее, чем раньше;

Официально оформленная инвалидность третьей группы после инсульта даёт определённые социальные льготы. Вы будете получать пенсионные пособия, компенсирующие частичную утрату трудоспособности (снижение квалификации после перенесённого ОНМК). Данные пособия зависят от сферы труда, в которой был задействован человек, прошедший через последствия инсульта (например, если вы работали в условиях дальнего Севера или на радиоактивном производстве, пособия будут выше), а также количества иждивенцев на попечении.

Определение группы инвалидности осуществляет МСЭ (Медико-социальная Экспертиза). Обследование проходит в стационаре после получения направления от вашего лечащего врача, подачи всех необходимых документов. Осуществляется полный перечень лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, томография, рентгенография, УЗИ, ЭКГ), необходимых для точной постановки диагноза. Для оформления инвалидности вам нужно будет сообщить обо всех дефектах, возникших после инсульта, которые мешают вашей привычной жизнедеятельности. Не скрывайте недугов, так как на основании имеющихся нарушений принимается решение о выдаче вам справки.

Весь ход экспертизы обязательно должен быть запротоколирован. Основываясь на предоставленной пациентом информации, анализе предоставленных документах и полученных сведений о его состоянии, комиссия принимает решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в получении группы инвалидности.

• нарушения работы опорно-двигательной системы, неправильная координация движений;
• частичная, полная потеря зрения;
• нарушение речи, проблема возникает не только в произношении, но и восприятии звуков;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение чувствительности;
• снижение памяти;
• слабость, непослушность конечностей;
• проблемы при жевании, глотании пищи (дисфагия).

• Больные, которые перенесли инсульт прежде и не долечились.
• Пациенты–гипертоники.
• Пациенты, страдающие различными нарушениями в работе сосудов и сердца.
• Больные, страдающие почечной недостаточностью.
• Больные, у которых диагностирован сахарный диабет.
• Пациенты, которые страдают хроническими патологиями, которые ограничивают их нормальную жизнедеятельность.
• Больные с вредными привычками.

Оформление инвалидности после инсульта

• Прежде всего, больной должен обратиться к своему участковому терапевту, который обязан выдать направление к профильным специалистам. При оформлении группы парализованному человеку ему назначается госпитализация и прохождение медицинского обследования в условиях стационара.
• Необходимый минимум включает исследования: общий/расширенный анализ крови, снятие электрокардиограммы, реоэнцефалография, МРТ, КТ головного мозга. Дополнительно назначается рентгенография черепной коробки и шейного отдела позвоночного столба.
• После получения лечащим доктором всех результатов обследования он обязан выписать направление на специальном бланке. Именно с ним человек отправляется для прохождения медико-социальной комиссии. Направление необходимо заверить у главного врача поликлиники. Обязательным атрибутом документа является печать медучреждения. Врачи, основываясь на предоставленных данных, определяют группу инвалидности.
• Пациент должен составить заявление, в котором изъявить желание о прохождении экспертизы в целях получения инвалидности после острой формы цереброваскулярной болезни — инсульта.
• При прохождении медицинского освидетельствования больной передает медикам набор документов, включающий паспорт гражданина, медицинскую карту, содержащую записи о течении заболевания, выписки из истории болезни, данные последнего обследования. Опираясь на предоставленную документацию и итоги осмотра пациента, врачи выносят решение о присвоении ему одной из трех групп инвалидности. В некоторых случаях не исключен отказ.

Последствия инсульта при неоказании своевременной медицинской помощи могут быть очень сложными. Не исключается развитие как частичной, так и полной парализации. Согласно статистике, примерно 80 % всех диагностированных случаев заканчиваются оформлением инвалидности. И лишь пятая часть пострадавших возвращается к привычному образу жизни после прохождения реабилитации.

И геморрагическая (обусловлена аневризмой), и ишемическая форма инсульта представляют собой весьма опасное состояние, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Провокатором патологии становится закупорка сосудистого просвета либо повреждение самого кровеносного русла. Чаще всего патология диагностируется у пожилых пациентов.

1. Первая. Назначается людям, нуждающимся в регулярном уходе. Они полностью утратили навыки самообслуживания и не в состоянии вести полноценный образ жизни.
2. Вторая. Назначается больным, только частично утратившим навыки самостоятельного обслуживания. Но они не могут работать в силу стойких нарушений некоторых функций.
3. Третья. Присуждается больным, которые в силу нарушений здоровья средней степени тяжести не способны выполнять определенные виды деятельности.

• сведения из истории болезни, подтверждающие факт госпитализации больного и прохождение курса
• терапии в соответствии с рекомендациями;
• документ, подтверждающий личность больного;
• данные последних исследований;
• письменно оформленное желание пройти медицинскую экспертизу (заявление пациента);
• если больной относится к группе пенсионеров, то необходимо представить пенсионное удостоверение.

Само оформление, как констатация факта занимает до трех месяцев, после установки стойкого расстройства здоровья. А вот на подтверждение этого факта могут уйти годы. К факторам, подтверждающим стойкое расстройство здоровья, относится неоднократное лечение в стационаре 2 и более раз в год. Вопрос дают ли инвалидность, после изучения данной темы отпадёт сам собой

Специалисты рекомендуют необходимые обследования и анализы делать в стационаре, поскольку самостоятельно в условиях поликлиники это сделать гораздо сложнее. Однако, если из стационара больной уже выписан, а оформление инвалидности необходимо, он должен обратиться к лечащему/участковому врачу. После чего, больного могут госпитализировать для проведения дополнительных обследований, которые могут потребоваться для проведения медико-социальной экспертизы. Также, все направления для обследования можно получить у лечащего врача в поликлинике по месту жительства и самостоятельно их пройти, однако, это возможно только в том случае, если пациент может это сделать по состоянию здоровья.

Можно ли оформить инвалидность пенсионеру? Оформление пенсии по инвалидности позволяет получать дополнительные социальные гарантии от государства людям со стойким расстройством здоровья. При этом инвалидность может быть установлена в любом возрасте и никаких проблем с оформлением инвалидности пенсионерам не существует.

Далее все собранные документы передаются в бюро медико-социальной экспертизы, где комиссия принимает решение о назначении инвалидности и определении группы. Стоит отметить, что после инсульта инвалидность дают не всегда, это возможно в том случае, если какая-то часть мозга полностью не восстановлена, нарушены движение, речь или иные функции.

Лица с сильными нарушениями обмена веществ, например сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Люди с нарушениями работы сердца, неполадками артериальной системы. Лица, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, их обострениями. Люди, которые запустили лечение инсульта.

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
• не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

Классификация инсультов

Есть два вида инсульта – ишемический и геморрагический:

• Ишемический (он же инфаркт мозга) случается при сужении или полной блокировке тромбом просвета кровеносного сосуда шеи либо головного мозга.
• Геморрагический – когда в головном мозге происходит кровоизлияние из-за разрыва стенки сосуда, вследствие чего сдавливаются нервные ткани, формируется отек мозга, смещение мозговых структур.
• Отдельно следует упомянуть транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – короткое, от 10 минут до нескольких часов, нарушение кровообращения головного мозга. Сопровождается симптомами, характерными для инсульта (головная боль, парезы, расстройство речи и пр.), но отличается кратковременность их проявлений и обратимостью нарушений. В большинстве случаев ТИА проходит самостоятельно, без медицинской помощи.

Похожие записи:

• Изменения по больничным листам в 2023 году
• Статья 392. Сроки обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора
• Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать