Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет больничного листа в 2023 году — Алгоритм расчета больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Изменения в больничных листах в 2022 году
С 2022 года появились новые правила в заполнение больничного листа, их нужно обязательно изучить, так как в будущем неправильное заполнение может повлечь за собой ряд проблем. Например, с текущего года будут возможны к получению новые штрафы от ФСС в отношении компаний, более подробную информацию вы сможете получить на сайте, в законодательном акте. Также с текущего года выплаты пособий теперь будут происходить в проактивном порядке. Рассчитываются больничные листы таким же способом, о котором мы писали выше, но только в электронном виде, то есть никаких бумажных носителей не будет совершенно. Работодатель получит от ФСС уже готовый больничный лист, вместе с заполненными сведениями и готовый к оформлению пособий сотруднику. Данные в больничном листе сверяются, и, если нужно меняются, далее их отправляют в фонд для официального сохранения.
Ограничения по оплате
Ограничивается оплата больничного листа только днями, которые возможно оплатить в год, и размерами среднедневного заработка. При этом максимальный размер среднедневного заработка составляет:
- в 2019 году — 2150,68 руб. (за 30 дней 64 520,4);
- для 2020 года — 2301,37 руб. (за 30 дней 69 041,1)
Если расчет больничного производится из размера МРОТ, то минимальное пособие в день составит:
367 руб. по листам нетрудоспособности, выданным с 1 мая по 31 декабря 2018;
222,51 руб. по больничным, выданным:
- в 2019 году — 370,85 руб;
- после 1 января 2020 года — 12130 × 24 /730 = 398,79 руб.
Также учитывается районный коэффициент.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Больничный по уходу за ребенком: что измениться в 2023 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
✅ Больничное пособие теперь рассчитывается по-новому
Установлено дополнительное ограничение размера среднего дневного заработка, используемого для расчета пособий по временной нетрудоспособности.
Определено, что размер среднего дневного заработка для расчета больничного пособия не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления взносов за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
❗️Новые правила вступили в силу с 03.04.2023.
Помимо этого, в два раза (с 1 млн руб. до 2 млн руб.) увеличен размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица. Новый размер пособия применятся к страховым случаям, наступившим с 03.04.2023.
Источник: Федеральный закон от 03.04.2023 № 98-ФЗ.
Федеральный закон от 3 апреля 2023 года № 98-ФЗ внес поправки в порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности. Изменения уже нужно применять в работе.
Общая информация о расчете больничного и возможные изменения
В 2023 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
Общие правила по оплате больничного:
- если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- менее 5 лет — 60%.
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Чтобы в 2023 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Определить средний заработок за расчетный период.
- Рассчитать средний дневной заработок.
- Вычислить размер дневного пособия.
- Установить сумму пособия к оплате.
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Максимальный размер больничного
Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.
Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.
Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.
Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.
Как рассчитать больничный исходя из МРОТ
Сумма выплаты по больничному листу рассчитывается в зависимости от стажа.
Если стаж менее 5 лет, больничный покрывает 60% от зарплаты, от 5 до 8 лет — 80%, а если стаж более 8 лет, то компенсируют 100% потерянного из-за болезни заработка.
Принципы расчёта выплат по временной нетрудоспособности в 2023 году не изменились.
Формула расчёта:
количество дней, проведённых в болезни х (% выплат по стажу/100) х совокупный размер средней зарплаты за 2 года
Три первых дня болезни работника компенсирует работодатель за свой счёт. Далее перечисления идут из Фонда соцстрахования. Оплачивают как рабочие дни, так и выходные.
Размер выплат по нетрудоспособности для тех, кто в последние два года официально не работал, рассчитывается по МРОТ. Сейчас минимальный размер оплаты труда составляет 16 242 рубля в месяц (540 рублей в день).
Особенности пособий по материнству и по несчастным случаям в 2023 году
С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Нуждаемость определяется размером среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для получения пособия беременной женщине нужно написать заявление во время личного посещения СФР, МФЦ или на Едином портале госуслуг. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности. Если беременная женщина находится в местах лишения свободы, то она подаёт заявление о назначении пособия через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, размер пособия Социальный фонд увеличит до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие уже в размере 100% регионального прожиточного минимума трудоспособного населения.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не надо, оно автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума. Выплата пособия после перерасчёта осуществляется также в беззаявительном порядке.
Обязательное условие для получения пособия — посещение женщиной медицинской организации, которая оказывает помощь беременной, в установленные сроки:
- 10–14 недель;
- 18–22 недели;
- 30–32 недели беременности.
Пособие Социальный фонд будет выплачивать до месяца родов или прерывания беременности включительно. Выплачивают его за полный месяц независимо от даты наступления срока беременности 6 недель, даты постановки на учёт в медицинской организации, даты родов или прерывания беременности, или даты обращения за назначением пособия. Если беременности прекратилась до наступления 12 недель, выплата пособия исключена.
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, Социальный фонд выплатит:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Размер больничного пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые выплаты бывают:
- единовременными;
- ежемесячными.
Порядок заполнения нестраховых периодов в больничном листе
Приказом Минздравсоцразвития № 347-н от 26.04.2011 г. была принята новая форма бланка листа временной нетрудоспособности. Предполагается, что по новому шаблону управленец должен вписывать данные только в соответствующий раздел − «Заполняется нанимателем». Прочие графы отводятся для записей врача.
Записи в рассматриваемом документе должны осуществляться заглавными буквами, черной пастой (гелевой, капиллярной или перьевой ручкой), печатными буквами. Прочие средства для заполнения применять запрещено. Так, лист, заполненный обычной синей шариковой ручкой, не будет принят ФСС РФ. Помимо этого, подобный документ также может оформляться посредством компьютера.
С целью учета нестраховых периодов в больничном листе в 2020 году необходимо обозначить такие сведения:
- количество лет и месяцев страхового стажа;
- количество лет и месяцев нестрахового трудового опыта.
Итоговые расчеты по общему страховому стажу проводятся, исходя из положений ФЗ № 255. Так, нестраховые интервалы учитываются в суммарном страховом стаже, но по отдельной строке. Например, если субъект отработал 1 год и 3 месяца в МЧС, а в иных службах – 6 лет ровно, то в графу «Страховой стаж» необходимо внести 7 лет 3 месяца, а в графу «нестраховые периоды» − 1 год и 3 месяца.
Что такое трудовой, страховой и нестраховой стаж
В правильном заполнении больничного листа заинтересован не только работник, рассчитывающий на получение социальной компенсации, но и работодатель, получающий возмещение затрат на пособия своим сотрудникам от Фонда социального страхования. Корректность вносимой информации зависит от профессионализма сотрудников кадрового отдела, в частности, от правильной интерпретации ими этапов деятельности застрахованных трудящихся своего предприятия.
Нестраховые периоды в больничном листе – это далеко не новые понятия, до сих пор вызывающие большое количество вопросов при заполнении бланков и порождающие не меньшее количество ошибок при исчислении размера пособий.
Основной принцип обязательного социального страхования наёмных работников их работодателями предполагает гарантированную оплату времени вынужденного отсутствия из-за нетрудоспособности за счёт средств одноимённого фонда. В качестве страхового обеспечения выступают ежемесячные взносы, начисляемые на фонд оплаты труда сотрудников и уплачиваемые в бюджет ФСС.
Затраты на выплату денежных компенсаций за временную потерю трудоспособности, связанную с заболеваниями или с беременностью и родами, производимые работодателями из своих средств, подлежат возмещению из фонда соцстраха. Поводом для начисления социального пособия работнику и для компенсирования его суммы работодателю как раз и служит больничный лист.
Изменения в законодательстве, введённые в действие в 2007 г., требуют от работодателя при определении процентной величины назначаемого пособия ориентироваться на страховой стаж сотрудника, а не на общий трудовой, как было ранее.
Тем сотрудникам, за кого работодатель уплачивал страховые взносы менее полугода, пособия высчитываются, исходя из законодательно установленного минимума заработной платы.
Пособия рассчитываются так:
- Проработавшим людям от полугода до пяти лет положено начислять 60% от среднего размера заработной платы.
- Людям со стажем от пяти до восьми лет – 80 %.
- Стопроцентный средний заработок получают сотрудники со стажем страхования больше 8 лет.
При этом нестраховые промежутки исключаются из страхового стажа, влияя, тем самым, на величину компенсации по листам нетрудоспособности.
Если причиной утраты способности гражданина к труду является его травма или болезнь, то обязанность оплаты первых трёх дней нахождения на больничном возложена на работодателя.
Оплата больничных листков, выданных по другим основаниям, с первых дней потери трудоспособности является обязанностью фонда соцстрахования.
Внутри суммарного трудового стажа работника могут быть периоды, в течение которых работодателем не производились обязательные платежи в ФСС.
По степени влияния на размер социальных выплат по больничным листам эти периоды можно разделить на две группы:
- Периоды, не указываемые в листках нетрудоспособности и не принимаемые во внимание при определении процентной величины денежной компенсации.
- Промежутки времени, включаемые в трудовой стаж в качестве нестраховых периодов.
Список закрыт.
В первую группу входят:
- периоды учёбы в высших и специальных учебных заведениях;
- время работы по гражданско-правовым контрактам;
- официально оформленные отпуска за свой счёт свыше двух недель в течение года;
- декретные отпуска;
- периоды отстранения работника от обязанностей по собственной вине.
Перерывы в трудовой деятельности по этим основаниям освобождают работодателя от обязанности начислять и уплачивать в Фонд социального страхования ежемесячные взносы. Эти периоды исключаются из страхового стажа, оказывающего влияние на размер пособия, назначаемого работнику на время его болезни.
На сумму денежного довольствия военных и служащих государственных органов обязательные платежи в фонд социального страхования не начисляются.
Такой порядок законодательно утверждён для:
- Вооружённых сил Российской Федерации.
- Органов МВД и смежных формирований (МЧС, ФСИН, ФСКН и прочих).
- Органов, контролирующих оборот наркотиков.
- Формирований противопожарной безопасности.
Промежутки времени, в течение которых застрахованное лицо осуществляло службу в вышеназванных частях, составляют нестраховые периоды для больничного листа.
Что касается вооружённых сил, то в составе нестрахового периода учитывается как срочная служба по призыву, так и добровольная, оформленная по контракту.
Для того чтобы учесть в совокупности страхового стажа время армейской службы, трудоустройство в государственных силовых структурах и органах Министерства по чрезвычайным ситуациям, работодателю необходимо располагать документами, подтверждающими факт деятельности работника в данных организациях.
В этом качестве выступают:
- военный билет;
- трудовая книжка;
- служебный контракт;
- соответствующая справка, выданная отделом кадров учреждения государственной или муниципальной власти.
В отсутствие этих документов, не подтверждённые нестраховые периоды не подлежат учёту в суммарном страховом стаже для больничного листа, что негативно отражается на величине начисленной денежной компенсации по причине временной потери трудоспособности.
Определившись, что такое нестраховые периоды в больничном листе, нужно разобраться, какая позиция им отведена в бланках документов.
В 2011 г. в бланке бюллетеня появились специальные поля, в которые проставляются нестраховые периоды трудоустройства в формате полных лет и месяцев, включая время очередного отпуска.
Местонахождение информации о нестраховых периодах – в разделе листка нетрудоспособности, оформление которого возложено на работодателя, точнее, в расшифровке главы «Страховой стаж», частью которого они и являются.
При внесении сведений в этот раздел необходимо придерживаться следующих принципов:
- При совпадении страхового и нестрахового стажа, указывать любой из них, по решению работника, подкреплённому письменным заявлением.
- При отсутствии точной даты начала или конца нестрахового периода, указывать 15 число.
- Влияние на размер общего страхового стажа оказывают только те нестраховые периоды, деятельность по которым осуществлялась с начала 2007 года. Промежутки службы до этой даты в полной мере принимаются к учёту в суммарном страховом стаже работника.
Как рассчитать больничный в 2023 году
Перечислим основные правила, используемые в 2023 году для расчета больничного листа.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:
- за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
- за счет средств бюджета социального фонда — за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
- за счет средств бюджета социального фонда — с первого дня при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи, карантина, долечивания в санатории, протезирования и т.п.