Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несмотря на негативные показатели, болезнь не является противопоказанием для вынашивания плода. Последствия недуга во время беременности опасны лишь тем, что будущий ребенок может унаследовать это заболевание.
Критерии групп инвалидности
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
| 3 группа инвалидности дается, если: | 2 группа инвалидности дается, если: | 1 группа инвалидности дается, если: |
|
|
|
Болезнь можно взять под контроль, если назначена адекватная терапия, ведется динамическое наблюдение.
Само по себе заболевание не пройдет. Кроме этого, наблюдается развитие серьезных и опасных осложнений. Среди них:
- остеопороз (нарушение строения костей, повышение их хрупкости);
- воспаление легких;
- амилоидоз почек (происходит накапливание нерастворимого белка амилоида, из-за чего сначала нарушается функция почек, а в последующем развивается почечная недостаточность);
- паралич ног;
- недержание мочи и кала;
- сосудистые поражения;
- потеря зрения на фоне воспаления радужки глаз.
Причины болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева – хроническое и прогрессирующее заболевание суставов (чаще – межпозвоночные). Согласно статистике, примерно в 80% случаев анкилозирующий спондилит начинается с воспаления и болей в спине, в 20% — с периферического артрита.
Что происходит тем временем в организме? Воспаление появляется вне сустава в местах, где связки и сухожилия крепятся к кости. В основном распространяется на небольшие суставы, которые размещены меж позвонками. Главная особенность болезни Бехтерева – постепенное ограничение подвижности суставов, сращивание костей друг с другом (т.е. образование так называемых «анкилозов»), медленное превращение позвоночника в 1 цельную кость. Кроме того, окостеневают даже связки. Отсюда – потеря гибкости, возможности нормально передвигаться вплоть до полной неподвижности.
Однако и это еще не все – воспалительный процесс нередко распространяется на другие суставы, различные органы и системы организма. Например, на глаза, почки, легкие или сердце. Симптомы болезни Бехтерева дают о себе знать не сразу – сначала под удар попадают суставы, затем – все остальное.
Точные причины болезни Бехтерева учеными не названы. Толчком к анкилозирующему спондилиту может служить некорректное функционирование иммунной системы и поражение аутогенных клеток. То есть по невыясненным причинам клетки-защитники, которые должны воздействовать на возбудителей заболеваний, «нападают» на суставы. Также среди предпосылок выделяют наследственную предрасположенность. Если родители передали ребенку ген HLA-В27, вероятность того, что он заболеет болезнью Бехтерева, возрастает в 6 раз! Приблизительно 90% пациентов с подтвержденным диагнозам были носителями этого гена.
Факторы риска:
- Вес при рождении меньше 3 кг.
- Наличие синдрома беспокойных ног.
- Серьезное инфекционное заболевание, пережитое в возрасте 5-12 лет. Особенно кишечника или мочеполовой системы.
- Переохлаждение.
- Травмы таза и позвоночника.
Особой диеты не существует. Основной принцип – правильное и сбалансированное питание. Медики советуют дополнить рацион большим количеством морепродуктов. Одна из причин – наличие в них глюкозамина и хондроитина. Однако в достаточном объеме получить их из пищи практически невозможно (даже если есть только красную рыбу!). В этом случае на помощь приходят препараты хондропротекторы. Например, Артракам.
Хондропротектор Артракам рекомендуют для профилактики суставных заболеваний. Даже если Вы в группе риска (имеете предрасположенность, лишний вес, активно занимаетесь спортом или ведет малоподвижный образ жизни), Артракам защитит суставы.
Достоинства Артракам по сравнению с препаратами других групп:
- Натуральный. В составе полностью органические вещества.
- 1 пакетик в сутки. Развести с водой и выпить. Жидкость не имеет вкуса и не пахнет.
- Напрямую воздействует на позвоночный столб и суставы конечностей. Активно применяется при лечении болезни Бехтерева, артрозе, остеохондрозе.
- Эффект долговременный, появляется через 2-3 недели после начала приема, позволяет снизить ежедневную дозу НВПП.
Спондилит при беременности
Во время беременности у будущей мамы происходит снижение иммунитета, что способствует исчезновению симптомов болезни, улучшению общего состояния, уменьшению боли, не наблюдается утренняя скованность. Пациентам рекомендуется гимнастика и безопасные народные методы лечения.
Сложности появляются на более поздних сроках беременности. Повышается нагрузка на больной позвоночник из-за увеличения размера матки. Врач-ревматолог с первых недель беременности и до самых родов должен наблюдать будущую маму. На роды болезнь никак не влияет, но учитывая разрушительные процессы в позвоночнике и суставах, чаще всего применяется кесарево сечение.
Диагнозы, по которым инвалидность не устанавливается: 1. » Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ2. риск ССО 4″ 2. «Двусторонний гонартроз 1-2 ст.» 3. «Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВН2.» 4. «Состояние после ТЭЛА от 2021 г.» — «Состояние» пишут, когда нет последствий, а инвалидность устанавливается именно по последствиям.
Вы сможете из положения: «стойка смирно» (как в армии), наклониться вперед (не сгибая ноги в коленях) и коснуться кончиками пальцев рук хотя бы середины голеней? (ответ на этот вопрос поможет мне оценить степень ограничения подвижности Вашего позвоночника). Если сможете — и сможете даже ниже достать руками, то это нетяжелое ограничение функции позвоночника и инвалидность в этом случае вряд ли будет установлена.
Диагностика болезни Бехтерева требует тщательного обследования пациента, которое направлено не только на определение самого заболевания, но и на выявление всех пораженных структур. Врач анализирует жалобы человека, уточняет, когда и при каких обстоятельствах они появились, зависимость болей и тугоподвижности от физической нагрузки и т.п. Обязательно уточняются сведении о здоровье ближайших родственников из старшего поколения. В ходе общего осмотра оценивается подвижность позвоночника, выраженность его физиологических изгибов, подвижность суставов, боли при движениях и т.п.
Для выявления характерных изменений в суставах и внутренних органах назначается обследование:
- рентгенография, КТ и/или МРТ позвоночника;
- генная диагностика для определения антигена HLAB27;
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
- исследование уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора.
Грамотное лечение заболевания предполагает комплексный подход, основу которого составляет не только стационарная, но и амбулаторная терапия. Полностью избавиться от спондилоартрита не удастся, однако можно существенно улучшить качество жизни пациента.
Терапевтические действия позволят сократить воспаление и избавить пострадавшего от сильных болей. Для этого больному с болезнью Бехтерева рекомендован прием НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
Если недуг Бехтерева быстро прогрессирует, сопровождаясь при этом нарушением функции суставов позвоночника и рядом осложнений, предполагается следующее лечение:
- Прием иммунодепрессантов.
- Прием гормонов коры надпочечников.
- Физиотерапия.
- Пребывание в условиях санатория.
Рекомендована лечебная гимнастика, состоящая из легких физических упражнений. Последние должен подбирать исключительно специалист. Он же научит больного правильно расслаблять все мышечные группы. На саму тренировку следует отводить дважды в день не менее получаса.
Снизить скорость развития неподвижности грудины позволит регулярное глубокое дыхание. На начальных стадиях недуга больному показаны такие мероприятия, как:
- Плавание.
- Ходьба на лыжах.
- Упражнения, позволяющие укрепить спинальные и ягодичные мышцы.
Пациенту предписано спать на жесткой постели, без каких-либо возвышений в области шейного отдела позвоночника (подушка, валики и пр.). Если форма спондилоартрита – запущенная, движения в позвоночнике будут значительно скованны. Такому больному рекомендовано оперативное вмешательство.
Главными фактами, служащими поводом для обращения к хирургическому лечению являются:
- неэффективность консервативной профилактики против прогрессирования костно-суставных анкилозов (позвоночных, крестцово-повздовшного, тазобедренных и др.);
- низкий или вообще не наблюдающийся клинический ответ (противовоспалительный, обезболивающий) от симптоматической терапии;
- тяжелая степень искривления позвоночника (кифотического или любого другого вида);
- нарушенная ориентация больного в окружающем пространстве, невозможность установить зрительный контакт с собеседником, проблемы с приемом пищи из-за критически измененных форм позвоночника;
- дисфункция кишечника и/или мочевого пузыря, онемение в зоне промежности при определении синдрома конского хвоста;
- подвывихи атланто- и атлантозатылочного сустава (операцию показано даже если боль и нестабильность позвонков невыраженные);
- парезы нижних или верхних конечностей (более обусловлены поражением нервов на пояснично-крестцовом, шейном уровнях);
- грубый стеноз спинномозгового канала и сужение позвоночных артерий;
- опасные для жизни нарушения со стороны легких и сердца;
- переломы позвонков, дестабилизирующие позвоночник;
- бурное течение увеита с развивающейся увеальной катарактой.
Хирургический поход, – вынужденная мера, когда длительный спондилоартрит анкилозирующего вида серьезно усугубил качество жизни человека. Поскольку сценарий последствий заболевания может быть различным, а особенности организма у каждого пациента свои, единого для всех алгоритма подбора вида и техники хирургии нет. Специалист строго на основании конкретной клинической картины разрабатывает наиболее перспективный и менее агрессивный план хирургической помощи.
Обезболивание в ходе хирургических процедур по большей мере подразумевает использование общей анестезии с элементом интубации. Ведущий оперативный доступ – микрохирургический открытый с задним, передним, заднебоковым или переднебоковым обнажением операционного поля. Коррекция позвоночной оси при данном диагнозе – комплекс сложнейших манипуляций, который в большинстве своем требует довольно длинных разрезов и широкого раздвижения кожно-мышечных тканей.
Причины и механизмы возникновения болезни Бехтерева
Причины, по которым прогрессирует заболевание, точно не определены. Большинство ученых предполагает воздействие иммунных клеток по отношению к суставным тканям и связкам. Дополнительно развитие связано с генетической предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителем антигена HLA-B27. Именно такой ген, вызывает патологию в работе иммунных клеток.
Болезнь Бехтерева, причины возникновения которой влияют на иммунную систему, может быть вызвана систематическим переохлаждением и острой или хронической инфекционной болезнью. Факторы как переломы таза, позвоночника, частые спортивные травмы способствуют развитию патологии.
Иммунные клетки атакуют не только позвоночник, страдают также крупные суставы, конечности. Заболевание влияет на работу сердца, легких, почек и мочеполовой системы. Таким образом, болезнь Бехтерева причины развития имеет следующие:
- Наследственность. Заболеванием страдают 2-3 члена семьи;
- Инфекционный заболевания. До конца фактор риска не установлен; Однако замечена связь между поражением суставов и работой внутренних органов;
- Иммунные нарушения. Повышение уровня иммуноглобулинов и иммунных комплексов.
Механизм развития заключается в образовании воспалительного процесса в тканях сустава. Постепенно поражается межпозвоночные диски и связки. Постепенно происходит разрушение соединительнотканных эластичных структур и зарастание костной тканью. В итоге позвоночник полностью теряет подвижность. Аналогичная ситуация происходит с крупными и мелкими суставами.
Прогноз и профилактика
В среднем с появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит 5-7 лет. Пациентам требуется консультация ревматолога, проведение иммунотерапии. Болезнь Бехтерева прогноз для жизни пациента дает благоприятный. Новые способы лечения позволяют остановить процессы разрушения суставов в организме. Главная проблема – своевременное правильное диагностирование.
Пациентам рекомендуется регулярно проводить лечебную физкультуру, иммунотерапию. В противном случае осложнения буду резко прогрессировать в виде сильной боли и обездвиженностью, а также в виде нарушения работы внутренних органов. Наблюдается развитие фиброза, нефропатии, отказа работы почек, кишечника. При отсутствии лечения назначается инвалидность при болезни Бехтерева.
Пока не обнаружены методы первичной профилактики болезни.
Почему болезнь Бехтерева
Болезнью Бехтерева болели испокон веков, в живописи и литературе частенько встречались старики-горбуны. Но описали эту патологию только в середине XVI века. Вот такое анатомическое описание и сделал в своём анатомическом труде итальянский анатом, не совсем праведным путём получивший в своё распоряжение два необычных скелета.
А через полтора столетия один ирландский доктор среди своих пациентов нашёл необычного больного, у которого весь позвоночник с костями таза сросся в монолитную неподвижную структуру. Вот так время от времени кто-то обращал внимание на странные негнущиеся позвоночники своих пациентов и публиковал случаи в тогдашней медицинской периодике. И вдруг в конце XIX века сразу три известных врача, как в анекдоте, русский, немец и француз сделали подробнейшее описание хронического повреждения суставов позвоночника, сопровождающегося их полным сращением.
Первое, что должно насторожить, это боль в пояснице, которая возникает, если человек находится долгое время в неподвижном состоянии, например, во время ночного сна. Также может наблюдаться ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
В дальнейшем симптомы болезни бехтерева, могут как усилится, так и исчезнуть вовсе. В этом и состоит главное коварство заболевания. Чаще, конечно, боль усиливается, распространяясь на суставы, так как воспалительный процесс захватывает суставы бедер, стоп, плеч и коленные суставы. Ограничение подвижности позвоночника становится все более очевидной.
Если болезнь не остановить, то она начинает проявляться более явно – появляется специфическая сутулость, снижается вес, падает аппетит, из-за полной неподвижности позвоночника происходит ограничение развития грудной клетки. Все это, может так же сопровождаться постоянными воспалениями кишечника или воспалениями сосудов глазного яблока.